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怀孕七八个月,宝宝说没就没了?

午饭后,办公室没人,淼哥坐在那里看《萤火虫小巷》。娟妹急匆匆的跑过来坐下:“淼哥、淼哥,我的心里可难受啦,我的闺蜜晓雯,这怀孕都七八个月了,宝宝说没就没了。

我们一群姐妹淘准备好了,过两个月等她生宝宝后,一起去当孩子的干妈,她们家也准备好了所有的东西,衣服、尿片、婴儿床、名字……

昨天,她老公偷偷告诉我,孩子忽然没了,现在住在她家附近的医院。晓雯整个人哭得稀里哗啦的,我们都不知道怎么办。”

淼哥合上书:“唉,这种事情,在妇产科是很常见的。本来满怀欣喜的等着新生命的到来,都过28周了,说没就没了,放在谁身上都不好受。”

娟妹一脸悲伤的说:“是呀,你说我们该怎么去安慰她呢?”

淼哥劝说道:“现在是人家最痛苦的时候,我建议你们不要去打扰她,这时候她需要的是丈夫的陪伴,丈夫的安慰,丈夫的理解。这个孩子是她们两个人爱的结晶,在最后时刻和她们没有缘份,是挺痛苦的。

如果你想帮助她,就去提醒她老公,千万要注意言行举止。孕妇这个时候,很悲伤、很自责、很痛苦,任何外界的打击她都受不了。想哭就尽情的哭,哭也是一种宣泄。

丈夫一定要给孕妇灌输这样的思想:我的眼里,你是最重要的,宝宝离开我们,这是命运的安排,留得青山在,不愁没柴烧。

接下来要配合好医生的治疗。医生会尽早安排引产,胎死宫内时间久了,可能会导致孕妇凝血功能障碍。不能拖太久,等宝宝出来后,医生会常规拍照、记录。

超过28周的宝宝,属于围产儿,围产儿死亡是会有院、区、市三级讨论的,最后会有个专家意见。你让她老公联系管床医生,追踪这个意见,争取下次不再发生。

这个建议,可能是你能提供的最大帮助了,比你送花、送钱、送水果来的实在。”

娟妹点点头:“你说的对,这时候他们肯定是六神无主的,把正确的处理方法告诉他们,避免二次伤害。淼哥,你觉得她的宝宝为什么会突然胎死宫内呢?”

淼哥说:“在深圳产检,有医保的产妇走生育保险,自己花不了什么钱。你的朋友,素质应该很高,不会不产检的。

如果定期产检,医生又没说有什么特殊情况,过28周后胎死宫内的最大可能性,是脐带扭转。

他们可以等宝宝引产出来,自己看看,是不是脐带比较细,绕的像电话线似的,肚脐根那里细细黑黑的,一般都是这个原因。”

娟妹问:“不是说孕妇高血压、糖尿病、梅毒、胎盘早剥、胎儿畸形等才是宝宝常见的死亡因素吗?”

淼哥说:“这事儿,得感谢政府,感谢医院。现在只要在正规医院产检,医生是很有经验的。

如果是胎儿畸形,孕20周左右就可能发现,并且做进一步的检查,评估这个宝宝能不能要。

妊娠合并梅毒,就更早会被发现,早孕建卡的时候会常规筛查的。如果真有,在传染科规范化治疗一下也问题不大。

妊娠合并高血压、糖尿病的孕妇,会有办法把病情控制在合理范围,在医生的监控下,万一有什么事情,会提前处理。

如果是胎盘早剥,她会肚子痛或者大出血的,孕妇,真的合并有内外科疾病,医院会按级别把她转诊到上级医院。很多危险,都可以尽量控制。

俗话说“七活八不活”,你的朋友怀孕七个多月,如果是其他原因导致的宝宝有危险,实在不行,可以剖宫产终止妊娠,一般不会遇到胎死宫内的惨剧。

听你的口吻,她应该是在没有任何不舒服的情况下,宝宝没了的。这种脐带过度扭转的可能性最大。脐带是供给营养的纽带,纽带阻断了,几分钟宝宝就没了。”

娟妹说:“听她老公说,好像是没啥特殊的,就是开头两天宝宝动的很少,她们也没有注意。”

淼哥说:“其实,宝宝已经发出求救信号了,她们没有引起注意,太可惜了。

我们妇产科医生,经常会遇到过来看急诊的孕妇,自己说觉得胎动明异常,要么忽然很多,要么忽然很少。

这就是孕妇学校上的认真,在孕妇学校,老师们会告诉那些孕妇,每天晚上6到9点,数3个小时的胎动,加在一起大于10次,一般宝宝没问题,万一明显胎动异常,立刻到医院检查,无论白天黑夜,无论刮风下雨。

数胎动,是判断宝宝有没有危险,最简单、最直接的方法。遇到说自己胎动异常的孕妇,我总是非常重视,一定要求她做个B超。

有些孕妇说:医生,我就听听胎心,我不想做B超。我会告诉她:一个10岁的孩子,一个30岁的年轻人,一个80岁的老年人,心跳都是一样的。

胎心正常,代表不了什么,只要不是宝宝马上就要不行了,胎心一般都是在正常范围。医生一定不能等到宝宝不行了,才去发现,才去处理。

B超是没有辐射的,对宝宝没有影响。B超是临床检查中,最能发现宝宝在肚子里有没有问题的手段了。

真的被我们高明的B超医生发现了问题,提示胎儿有危险,比如脐带螺旋度高,胎儿脐血流异常、胎盘大血池,胎儿大脑中动脉血流异常,羊水过少等,立马治疗,如果没办法纠正,立刻终止妊娠。

但如果B超仍然没有发现异常,而孕妇还是说宝宝胎动异常,我会让孕妇活动一下,吃点东西,或者吸吸氧。

有时候孕妇的家属会怪孕妇大题小做,我都会非常严厉的指责他们:宝宝是在妈妈的肚子里面,有没有问题,她最清楚。

家属看着没事,我们医生也没发现问题,但孕妇就是直觉这宝宝和平时不一样,听谁的?听孕妇的,一定要引起足够的重视。妇产科医生,是不允许出错的,出错了,就是一条生命。

我们剖出过好多个7个月大小的宝宝,主任经常说:宁可摘下一个青苹果,也不能摘下一个烂苹果。宝宝有危险,就让他早点出来,儿科医生有很多方法可以处理。

就像鱼缸里养的鱼,里面的水脏了,鱼都奄奄一息了,动都不动了,你不立刻把鱼捞出去,非要等它死吗?鱼死了,扔掉就好,宝宝呢?”

娟妹默不做声,许久后沉重的说:“唉,如果我的闺蜜,早点知道这些就好了,与其时候痛不欲生,为什么不早点防患于未然呢?这正是个血淋淋的教训。”

淼哥说:“我们医院还好,来看病的孕妇,基本都是些高素质人才。我的经验,越是不产检,越出事,出事还都是出大事。

深圳政府的医疗投入,在全国范围内,都是非常棒的。按常规去产检,有些导致胎儿死亡的原因会被早期发现、早期处理。如果产检没发现问题,那千万注意数胎动。

胎儿不动了,离死不远了。宁可风声鹤唳,也不能掉以轻心。”

深圳市生育保险产前检查项目一览表

第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);

第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)、甲功三项(备选);

第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;

第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查、抗D滴度检查(备选);

第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;

第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;

第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;

第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;

第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;

第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;

第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;

第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。

另外,阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体等检查根据需要备选。

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